En Estados Unidos se presentó una nueva guía sobre hipertensión arterial (HTA), que modifica el valor que define la condición de hipertenso, pasándolo de 140/90 mmHg (14/9) a 130/80 mmHg (13/8). Al respecto, la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) pidió actuar con mucha cautela y continuar utilizando las pautas diagnósticas y los objetivos terapéuticos planteados en el Consenso Argentino de Hipertensión Arterial (HTA), que mantiene los valores utilizados hasta la fecha.­

En la Argentina se considera hipertensos a los pacientes que presentan una presión arterial mayor o igual a 140/90 mmHg en dos a tres consultas separadas por lo menos por una semana. ­

«Nuestro país tiene sus propias guías, que fueron realizadas en forma conjunta por la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), la Federación Argentina de Cardiología (FAC) y la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA), y se presentaron recientemente. Por otra parte, los expertos internacionales recomiendan que los países elaboren sus propias guías, por lo que es de esperar que los profesionales de nuestro país sigan trabajando con los lineamientos nacionales y no con los provenientes de una guía que, en el mejor de los casos, sólo sería aplicable en el país del cual provienen», señaló Pablo Rodríguez, miembro de la Comisión Directiva de la SAHA.­

En la misma línea, Judith Zilberman, presidenta de la SAHA, no considera que las pautas americanas se extrapolen a nuestro país: «Nuestras guías tienen evidencias nacionales e internacionales. Es importante que cada región pueda tener sus guías, ya que las diferencias geográficas y de etnia, entre otras, deben ser tomadas en cuenta».­

En virtud de la nueva clasificación de la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) y del Colegio Americano de Cardiología (ACC), los estadounidenses que registren presión arterial de 130 mmHg de máxima y 80 mmHg de mínima (13/8) serán considerados hipertensos (antes era 14/9). La nueva clasificación coloca los valores normales por debajo de 120/80 (12/8).­

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RIESGOS­

La HTA es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Su presencia aumenta el peligro de infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. Y su adecuado control disminuye el riesgo de contraer enfermedades y padecer muerte cardiovascular.­

«Al bajar los valores, lo que se está cambiando es el diagnóstico de HTA -explicó Rodríguez-. La decisión partió de un consenso de expertos norteamericanos que decidieron el cambio basándose en experiencias más que en evidencias, y con un sentido más intuitivo que científico. Hasta que se demuestre lo contrario, la pauta previa deberá ser respetada».­

Una publicación presentada en paralelo con la aparición de la nueva guía norteamericana analizó su impacto en la población estadounidense «y concluyó que alrededor del 20% de los `nuevos hipertensos’ terminarían recibiendo tratamiento farmacológico, mientras que el resto podría manejarse -al menos inicialmente- con medidas no farmacológicas», comentó Rodríguez.­